医生进修自我鉴定

2024医生进修自我鉴定(合集6篇)。

一篇自我鉴定应该如何撰写呢？由于个人需求的原因，我们经常需要使用自我鉴定，它是对自己进行评价和分析的一个集中表现，通常在年度或某个阶段内完成。自述文章应当简明扼要、言之有物，并准确得出结论。编辑为您整理了关于“医生进修自我鉴定”的一些关键要点和信息，希望您能将本文收藏起来。

医生进修自我鉴定 篇1

转眼间来武汉进修学习已经半年了，回想这半年时间有收获，也有失落，刚来武汉的时候，一切都是那么陌生，不熟悉医院的环境，不熟悉周边的路线，吃不惯武汉的饭菜，不习惯武汉的天气。进修的每一天都觉得漫长，这次我们一起来进修的两个人都是当母亲的人，刚来的时候我们都想家、想孩子，可是这里的人主任、护士长、科里的每一个人都让我们感受到了武汉人像武汉夏天一样的热情，使我们很快熟悉了病房的环境和工作流程，适应了这里的生活和工作，和他们也建立了融洽的关系。所以后来日子也过的飞快，每一天都有不同的收获，每一天都过的很充实，因为这次的学习机会非常难得，在这里我学到了先进的护理理念和技术，感受到了他们团队的精神，严谨的工作作风和工作的热情，所以不枉此行。

一、科学的管理

首先是良好的团队协作、多元的护理人员阶梯，科室实行分层管理，有3个护士长，现有80多名护士，病区分为11个护理小组，每一个小组有五至六名不同年资的护士组成，有分管组长，如果不是分层科学管理，怎么管的过来。虽然分工明确，但大家完成本职工作的同时又互相协作，组长负责对病区患儿的情况了如指掌，根据病区病人不同的情况分派不同年资和工作能力的护士分管不同的病区，使患儿得到全面细致的护理，如果出现了问题，组长可以及时处理。其次，院内感染控制做的也很好，病区分为不同的专区，感染和非感染病人严格实行分病区收治，确定为传染性疾病则予以隔离，给我印象最深刻的就是医护人员的洗手，每天医生来查房，首先第一件事是洗手，看完一个病人去接触另一个病人时，他一定会先去洗手，他们每个病区都有洗手池和洗手液，每个患儿床头都有免洗手的洗手液，洗手完毕都是用专用的抹手纸进行擦拭。护士就更不用说，做每一项操作前都会洗手，虽然工作很忙碌，他们不会省略洗手这个环节，洗手已经成为每一个人的习惯，因为大家已经深深的体会到：洗手虽然是最廉价的预防院感的措施，但却是最有效的。

二、温馨细致的护理服务

我感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的，而是实实在在的做到了实处，真正做到了对患儿的人性化关怀。如果使用CPAP时，会用一个保护膜垫在鼻子和鼻塞之间防止压伤，撕脸上的胶布时，先用石蜡油润滑后再撕，动作非常轻柔。这里的患儿胃管会从口腔插入而不是鼻腔，理由是不想因为胃管而使他们少了一个鼻腔而加重他们的呼吸困难。而对于早产儿来说，他们有专门的早产儿区，环境相对安静，而且说话声音和操作时尽量轻，减少声音的刺激。而且暖箱上有一个罩布，各项治疗集中进行，减少光线和外界的刺激。每一个早产儿都用衣服做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，而对有特殊情况的都会挂上标签，写上温馨的话语。如有一些需要隔离的患儿，如梅毒的患儿，在他们床头只画几朵梅花，叫他们梅梅，丝毫没有一点歧视，而是更加照顾。乙肝的患儿他们会画三个大太阳，叫他们美羊羊或喜洋洋。还有比如我的皮肤很嫩，请小心呵护，我的发型很帅，请美女阿姨爱护我的发型，无处不体现了他们的爱心和细心，对每一个毛毛都像自己的孩子一样对待。

医生进修自我鉴定 篇2

进修护士结业自我鉴定

文章《进建自我审定》注释开端>>

年以去我没有竭以松散的立场战自动的热忱投身于工做中，上里是我的工做总结。假如您借正在为小我私人审定如何写?而忧虑!没有防参考一下文：护士进建小我私人审定。

自中专卫生教校结业以去，正在**教院担当护士工做曾经有几年的工妇了，固然每天皆重覆着一样的工做。但是几年去，没有竭以松散的立场战自动的热忱投身于进建战工做中，时期有胜利的高兴，也有得利的酸楚。工做经历使我熟悉光临床照顾护士战书籍上的实际知识借是存正在着好异。同时也充真天熟悉到本人的没有敷，一定要有过硬的专业技术手段战思念政治醒悟才气正在那个下科技一日千里的社会主义社会具有一席之天。因而，20**年1我又完成了**医科大年夜教脱产两年的大年夜专课程，使本人的实际知识有了量的前进。

正在工做上，我自动配开下级指面战同事，细确施止医嘱及各项照顾护士技术操做规程，做好根底照顾护士，宽厉施止无菌操做战三查七对制度。收明成绩，实时上报，实时处理。正在工做中能实际联系真践，碰到没有懂的成绩能实时背护士少及年资深的西席便教，勤劳前进自己的营业水仄。看待患者能文明规矩的效率，做到举止文明、立场战擅，慢病人所慢，念病人所念。自动与患者相同，实时了解他们的心灵活态，以便让患者接受更好的医治，并做好安康宣教。

正在进建上，宽厉要供本人，凭着本人对成为一名优秀黑衣天使的目标战知识的激烈遁供，刻苦钻研，勤劳好教，立场规矩，目标明黑，根柢上把握了一些专业知识战操做技术手段，生练的把握了专科知识战各项专科照顾护士操做，做到了实际联系真践。除专业知识的进建中，借留神各圆里知识的扩大，普遍的浏览其他教科的知识，从而前进了自己的思念文明素量。

正在思念上，与党中心连结分歧，对峙四项根前导收端根底则，当真进建三个代表主要思念。要供本人自动前程，酷爱故国、酷爱人仄易远，阻挡中国共产党的指面、阻挡各项目标政策，服从国家的法律法则及各项规章制度自动背党构造挨近;有很强的前程心，怯于攻讦与自我攻讦，建坐了细确的人生没有雅观战代价没有雅观。能宽厉服从医院的各项规章制度的，自动到场医院战科室构造的各项举动并能敬服指面，连开同事。

正在糊心上，养成了优秀的糊心风俗，糊心充真而有条理，以松散而自动背上的糊心立场挨理好本人的每天。为人热忱大年夜圆，诚真守疑，乐于助人，具有本人的尺度均衡的办事本则，能与同事们亲善相处，自动到场各项课及第动，从而没有竭的歉硕本人的工做经历战糊心。

护士被人们称为黑衣天使，是非常名誉的`职业。而我做为一名护士的老人员，正在我后的工做中我会愈减没有竭勤劳天进细前程，没有竭前进自己的专业技术水仄，从而使本人的实际知识及操做技术手段更上一个台阶。争与做一名优秀的照顾护士人员，以无愧于人们赋予的名誉称吸!

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我是**大年夜教20**届汉语止文教本科班的教生。20**年秋我怀着激烈的供知欲战进与心到场了电大年夜进建，现已建完整部课程，便要结业了。三年电大年夜进建，使我获益很多。 教校宽厉的办理，宽明的纪律，优秀的校风，为我们营制了优秀的进建氛围。正在教校的宽厉要供战教导西席的悉心指面下，我刻苦进建，服从校规，依时上课，按时完成课中做业，经过历程了局部课程检验，完成结业论文，建完教分。经过电大年夜进建，使我删减了知识，增强了工做才气，前进了思念文明素量。

电大年夜专业进建条件艰苦，里临诸多艰易与已便，我皆逐一抑止了：一是年齿恰好大年夜，记忆力战智力减退。我便用比他人多几倍的勤劳，多几倍的工妇去进建;两是细确处理工做与进建的干系。工做时做好工做，进建时勤劳进建，做到工做进建两没有误;三是细确处理好进建与家庭的干系。我自动争与家人的支撑、帮手战配开，家人的支撑战饱舞，成为我完成教业的弘大年夜动力。

专业进建条件固然艰苦，但它为我们供给了边进建边实际的机会。正在进建中，我留神做到实际联系真践，常常利用教到的实际知识钻研阐收工做中碰到的成绩战冲突，寻供处理冲突的办法。

经过了三年的电大年夜进建，大年夜大年夜前进了我的政治思念醒悟战科教文明素量。正在教时期，我们进建了《邓小仄实际》等政治实际课程，减深了对邓小仄实际及“三个代表”主要思念的熟悉，对党的政治门路战思念门路有了更深化了解，为我们我后工做指清楚明了标的目标。几年去，我们体系天进建了《汉语专题》、《语止教概论》、《中国现古世文教专题》、《20世纪本国文教专题》等十多门专业课程。经过历程进建，愈减夯真了我的专业根底，对我后工做有极大年夜的帮手做用。

做为一名背往西席职业的教生，结业后，我将自初自终天做好本职工做，把所教知识利用于工做实际中去，争与做一名既有思念涵养、有科教文明知识，又有实际经历的及格的人类灵魂工程师，争与做一名优秀的好西席!

医生进修自我鉴定 篇3

医生进修自我鉴定范文

8月，我有幸去到了喷鼻港玛丽医院进建更生女深切照顾护士，因为此次进建机会十分有数，是经院圆争

《进建大夫自我审定》

文章《进建大夫自我审定》注释开端>>

8月，我有幸去到了喷鼻港玛丽医院进建更生女深切照顾护士，因为此次进建机会十分有数，是经院圆争与了半年之多才获与的进建机会，所以正在去之前，我念我一定要当真的进建他们的先辈照顾护士理念战技术，才没有枉此一止，但是去到喷鼻港当前我才收明除进建当中，最主要的是体验到喷鼻港与内天之间的文明好别，正在短短的一个月工妇里，我深切天感遭到玛丽医院先辈的医院办理情势、殷勤的职业宁静防护等诸多值得我们进建的天圆，医生进修自我鉴定范文。

1、兽性化的办理 尾先是优秀的团队协做，多元的照顾护士人员梯队。每个病房的照顾护士队伍皆设有病房司理、护士少、专科护士及临床护士，大家正在完本钱职工做的同时又相互协做，确保病房的照顾护士量量，别的借配有机少，卖力仪器通例办理、调试、调养、维建及备件的购购;安康效率助理，卖力照顾护士用品的更换战补偿、保管等;病房助理，卖力终终处理战中缺勤杂等工做;医疗秘书，卖力悲迎、内里联系及医疗文件的统计、收拾整理战保管;卫生员，卖力病房卫生(要供到达一尘没有染的结果)。经过历程人事的缜稀设置，大家按职责止事，使病人感到出院后即有一种宁静感，统统尽正在医护人员的庇护当中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要停止《职业宁静安康》战《感染把握》课程的培训。病房的过讲皆张掀着如何搬与重物及减缓倦怠的各种保健操，指面员工正在工做中如何保护本人，从而躲免收作没有测。打仗血液、体液时，均应带足套，当心处理针嘴及利器，勤洗足，制止交叉感染。正在进建的时期我们了解到玛丽医院对员工也停止人员素量培养，年头，由护士本人订定目标，而护士少会按照护士本人定下的目标，供给响应的进建机会，而且医管局每个月皆会构造各种范例的进建班，从前进员工的素量，闭于照顾护士人员的临床考核，蔡司理讲了一句最规范的话是，当护士出了没有对时，没有是人的成绩，而是制度的成绩，他们会按照那件事，建正完好制度，而没有是去处奖护士，只要那样，出了没有对才会实时上报，而没有是坦黑，才气有益于前进照顾护士量量，减少没有对变乱的收作。医院的工做镇静而沉重，院圆为了减沉员工的工做压力，展开了一系列讲座，如心计心情教导，如何减压等，别的，借构造员工停止体育锻炼，并为员工供给上彀，健身，以至包罗卡推ok正在内的会所，自我鉴定《医生进修自我鉴定范文》。

2、先辈的装备及技术水仄战优秀的效率

科教有用的东西设置，是玛丽医院的一个较为较着的特征。以病床为中心，床头1m下墙壁上设有背压吸引、氧气、收缩氛围战电源等嵌进式安拆。各种监护装备、中心吸引、中心供氧装备都可随便移动，医疗用具、苏醒慢救管讲均尺度安排正在仪器架上的牢固位置，利用起去驾沉便生。每张病床配有一套壁挂式中心监护装备，并毗连于护士站的中心监护体系，可随时监测心电图、中心静脉压、有创战无创血压、动脉压、氧饱战度，窜改任何一插件可变更监测项目。其他则按照病人的状况删设，如神经体系监护仪器、pca止痛药物注射器、b超、胃肠讲营养输注器战消息脉置管体系等。各科能够触及的病种所需供的装备完整，并随时连结残缺形状。除别的，更生女深切病房借有资深的大夫及护士，他们把握着先辈的医疗水仄，如固我苏的利用，动脉血压监测，脐消息脉插管，picc，等等。他们曾经胜利天救活过体重仅为430克的小婴女，他们为没有谦32周的早产女做rop，为每位婴女做听力筛查以尽早检查出婴女可可有先本性的得明及得聪，赶早医治。他们医院很留神兽性化的效率，如利用cpap时，会剪一个护垫垫正在鼻子战鼻塞之间躲免部皮肤誉伤战猪鼻子的收作，脸上需掀胶布时皆会掀上保护膜，每个温箱皆会有一个罩布，各项医治散开停止以减少光芒战各种中去刺激，有益于患女的生少收育。对有特别成绩的婴女，有专业的物理医治师战职业是去为他们效率，闭于出院后继尽病愈医治的婴女为他们转介到别的医院去做医治。齐院展开以家庭为中心的照顾护士情势。一般病房内宽广的游戏地区带给孩子们一个出有陌生感的情况;每天游戏大年夜使的到去给孩子们带去了悲欣;齐职的黑十字会西席免去了教龄女童对教业的担心;家少正在照顾护士人员的指面下自动到场到患女的赐顾帮衬中。正在nicu中，照顾护士人员饱舞怙恃亲去探视宝宝，并做些力所能及的事情，减沉了爸爸妈妈睹没有到宝宝的焦炙，更增长了更生女与怙恃的接远感，表现出浓薄的家庭氛围。正在早产女出院前，会为家少创办早产女出院前奏进建班，由专门的护士为家少做注释指面工做，让家少为早产女沐寓换衣、换尿布，直至家少能够胜任为止，才会放心的将早产女交给怙恃。出院后的小女两岁以内皆要停止门诊随访，按期由专科大夫为他体检。经过历程尺度得体的效率圆法，背患女家少暗示体贴与怜悯，表现医院的效率水准。把效率尺度自然天融为效率熟悉中，利用于医护实际中。病房为出院病人设置了热线咨询电话，24h卖力供给各种咨询效率，使患者与医院连结热线联系、随时得到医疗效率的专业指面;每个科

医生进修自我鉴定 篇4

今年四月我有幸来到南京医科学第二附属医院，在重症医学科内进修学习。突然间感觉时间过的很快,在这短短的半年时间，我从刚来时候的彷徨，到现在知道自己的努力方向和目标。我收获颇丰，圆满完成了进修学习任务，达到了预期目的。首先我要感谢孙伏喜主任领导下的重症医学科内所有的人员对我的关心照顾。

南医二附院icu共设有床位25张，平时床位利用率接近100%，其综合性比较强，收治有重症感染及感染性休克、消化道出血、心胸（如心脏瓣膜修补、置换、主动脉夹层手术等）等重手术后、重度脑卒中、多发复合创伤、多脏器功能不全等，科室里学习氛围很浓，虽然工作压力，家都有很好的排解方法。

icu是一个比较新的学科，我院的icu已经有了一定的规模，但总感觉缺少点什么，短短的半年时间，让我对重症医学科有的更深的认识和了解，也对自己的不足有了充分认知，发现自己的不足，知道了下一步我该怎么做。icu是集医疗、教学、科研一体的科室，技术力量比较雄厚，专业诊疗设备先进齐全，极的开阔了我的视野，他们现有最基础的监护仪、微量泵（输液泵和注射泵）、营养泵、输液系统、心电图机、除颤仪、胸部物理震颤仪、物理降温毯、复温设备等，还有床旁超声、脑电图机、crrt机，iabp机、picco、有创呼吸机、无创呼吸机、高流量呼吸机、血气分析仪、纤支镜、呼气末co2监测、体外心脏起搏器等。

icu由于病人的特殊性，督促全体医护对所有病人病情都了解，在科室工作时，对病患的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后，严格参照各种指南工作。相比较下，我发现自己对icu相关的知识储备严重不足。我是带着一定的目的及问题来进修的，很多问题都得到了很好的答案。

1.医患沟通是个避不开的问题，怎么让患者和家人满意，也是icu追求的目标。icu的患者普遍病情重，存在精神上和肉体上的双层痛苦，镇痛镇静显得特别重要，满意的镇痛镇静，可以在不掩盖病情观察的同时，让患者达到最舒服的状态，减少应激刺激，促进恢复，艾贝宁是目前被推荐的较理想的镇静药物，同时有着轻微的镇痛作用，可以很好的镇静、易唤醒、副作用少等优点，配合瑞芬太尼或者芬太尼镇痛一般可以达到满意效果。

的监测、肺动脉嵌顿压、中心静脉压力、膀胱压力监测、心排量、肺水、外周阻力、气管插管气囊压的管理等。我要将我在医学院见到的与我们医院所不同的地方以最好的选择方法运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

医生进修自我鉴定 篇5

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医学行业一直以来都是高度知识密集型的职业，而且医疗科技的不断进步和疾病的不断变异使得医生必须不断地学习和进修，以保持自己的专业水平。进修是医生提升自己的重要途径之一，它可以帮助医生保持专业素养，提高医疗技术和提升医患沟通能力。进修并不仅仅是接受外部的培训和教育，医生还需要进行自我鉴定，以确保自己在进修过程中能够既有针对性地提升自己的不足之处，也能够充分利用已有的知识和经验。

医生的自我鉴定是指医生主动地对自己的专业素养、医疗水平和工作方法进行评估和总结。这种自我评估的方法可以有很多种，比如个人思考、同行交流、自我反省等。医生可以通过思考自己在临床实践中的表现、与同事之间的交流和合作，以及患者的反馈来判断自己的优势和不足之处。通过将这些观察结果进行总结和分析，医生可以更好地了解自己的优势和不足，并为接下来的进修计划和目标设定提供参考。

当医生进行自我鉴定时，需要注意以下几点。医生应该客观地评估自己的专业素养和医疗水平。这需要不折不扣地分析自己的医疗技术是否到位，是否熟练地掌握了最新的医疗知识和技术，是否能够灵活运用这些知识和技能。医生要认真对待同事和患者的反馈。同事和患者的意见和建议往往能够帮助医生发现自己的不足之处，从而改进和提高。医生在进行自我鉴定时应保持开放的心态。每个人都有自己的优势和不足，没有完美的医生。医生应该抱着学习和成长的心态，虚心接受和面对自己的不足，并通过进修来弥补这些不足。

进修对于医生来说不仅仅是获取新知识和技术，更重要的是提高医疗质量和提升医患沟通能力。医疗科技的不断进步使得医生要不断学习和掌握最新的医疗知识和技术，以提供更好的医疗服务。进修也可以帮助医生提升医患沟通能力，使得患者能够更好地理解和信任医生，从而提高治疗效果。进修并不是一蹴而就的过程，医生需要有目标和计划地进行进修。

在制定进修计划时，医生应首先明确自己的学术目标和发展方向。不同的医生有着不同的需求，有些医生可能更需要提升自己的专业技术，有些医生则可能更需要提升自己的沟通和管理能力。根据个人的需求和目标，医生可以选择适合自己的进修课程和培训项目。医生还应该制定明确的学习计划和时间安排，以确保能够充分利用自己的进修时间，提高学习效率。

进修是医生职业发展的必经之路，也是医生提升自己的重要途径。进修并不仅仅是接受外部的培训和教育，医生还需要进行自我鉴定，以确保自己在进修过程中能够既有针对性地提升自己的不足之处，也能够充分利用已有的知识和经验。通过自我鉴定，医生可以更好地了解自己的优势和不足，并为接下来的进修计划和目标设定提供参考。当医生明确了自己的进修目标并制定了学习计划后，就可以有针对性地选择合适的进修项目和培训课程，以提高自己的专业素养和医疗水平。医学是一个不断学习的行业，进修是医生持续成长和提高的重要手段，只有不断地刷新和更新自己的知识和技能，才能够为患者提供更优质的医疗服务。

医生进修自我鉴定 篇6

教学。

科研一体的科室技术力量比较雄厚专业诊疗设备先进齐全比如监护仪呼吸机（包括有创和无创的）微量泵（输液泵和注射泵）血滤机营养泵胸部物理震颤仪头部物理降温仪输液系统红外线心电图机除颤仪血气分析仪纤支镜等。

有先进的设备，相应必须有技术先进的医务人员，所以科室里每个医生都会气管插管，以及深静脉穿刺，护士除了做好生活护理，减少病人的感染率以及家人不在身边的孤独感外，还必须是一位全科护士，危重病人的抢救（心肺脑复苏）以及配合技术是最基本的，因为每一个进入icu的患者都是下有病危通知的，另外还有一些先进护理操作技能，比如经鼻插入肠胃管（营养物质直接送达小肠，直接吸收，而且保留时间比胃管要长得多，一旦插入不容易脱出），深静脉导管的护理技术，血气的采集，介入以及体外的胸部物理治疗，人工气道的管理等。目前上述几项技术都未在我院开展，根据我院现有技术水平，胸部物理治疗以及血气采集（这项技术投入小，且减少了标本暴露于空气中的时间，提高了检查结果的正确率），营养泵的利用可用于糖尿病患者中，低血糖昏迷，或肿瘤恶夜质患者。

icu由于病人的特殊性，一些制度也比较先进，比如说病人由患者的主治大夫和icu的医生护士共同管理，所以要求护士对病人的病情“全知道”，所以护士长实行“复述式交班”，督促全体护士对所有病人病情都了解，且在交班中可纠正一些护士对病人病情叙述的不当，减少了和患者及患者家属在沟通中引发误会，利于护患沟通。在科室工作时，能够感觉到他们的自我保护意识非常强烈，对病患提出的各种疑问都能合理的解释并明确告知病情发展及预后。

运用到工作中去，并把好的作风和经验带到工作中，以提高我们的工作质量。

进修汇报2011年8月至2012年2月，在院领导和科主任的安排下，我到北京大学人民医院icu进修半年。能获得这样一个机会，暂时抛开忙碌的临床工作，到这所国内顶尖医院学习，对我而言，无疑是一件幸事。6个月的时间转瞬即逝，收获还是较大的，感触还是很深的。以下是我的一点体会，希望能与大家共享。

定治疗方案，但icu就需要根据情况适当调整。icu内患者病情往往涉及多个器官系统，并且相互影响，入院或入科时的诊断往往并不是收住icu要解决的主要问题，icu需要根据病情的轻重缓急将需要解决的问题进行罗列，并逐步进行解决。按轻重缓急罗列需要解决的全身问题，就需要采取全面系统的方法。要仔细评估全身的每一个器官或系统已经解决的问题和新出现的问题。在icu几乎任何生理性的异常都不能接受，低钾、代谢性碱中毒、白细胞减少等问题都可能严重影响患者的预后。

学习过程中，我先后参与抢救的病种很多。主要有：急性重症胰腺炎、颈髓损伤伴高位截瘫、重症肝炎、多发伤、产后大出血伴dic、一氧化碳中毒、脑血管意外、多胎妊娠心衰、aecopd、mods、ards、„„在这些疾病的危急处理方面，得到了一定的提高。

这次进修以后，我想对以后icu的工作提出一些建议：

1、对每一位收住icu的患者都应该思考如下问题：患者为什么收住icu,主要并发症是什么，现在的主要问题是什么，如何将这些问题按轻重缓急罗列出来，患者的生理储备消耗到了什么程度。

2、对本科近期收住病人较多的病种，进行相关指南的培训，了解最规范的治疗方法，对可能出现的并发症进行早期预防，从患者的病理生理角度分析患者各种疾病之间相互影响，并找到最适合的治疗方案。

是一种提高。在这个过程中，我也有没有能够很好掌握的一些东西，这也许和平时的学习有关，也可能与我浅薄的工作积累有关，这是我的遗憾，但我将会在自己的工作中不断总结，思考，以提高。

重症医师xxx篇三：icu医师进修心得icu进修心得。

年初在医院领导和同事们的关心和支持下，我非常有幸得到中国医大二院icu进修学习的机会。春去秋来,从年初4月离院到10月回院，转瞬间已经半年过去了，感觉有如白驹过隙一样的快。至此，学期已满，感受颇多。

由于icu是新兴学科，我icu院正在筹建阶段，工作以来接触icu机会较少，对icu缺乏深刻了解。我就这样带着一颗好奇与渴求的心情踏上了不太漫长的进修征程。初到icu感觉环境陌生，与多年来的工作环境相差甚远，无论从医务人员工作节奏及患者的生存状态都较以前工作中的情景难以吻合。从刚开始的观摩学习到拿床独自管理病床我仅用了2周时间，到后来的进班倒班工作，半年来icu工作给我的感觉可以用2个字来概括，那就是“战斗”，时刻在战斗着，与病魔的对抗，与时间的赛跑，与疲倦的较量，与饥饿的斗争，无时无刻不体现着“我”是一名真正的白衣斗士，用我的不懈努力，换患者健康生命。在这样的高度紧张、高强度的工作状态下，我的医疗技术，经验得到了一定的提高，唯一下降的就是我的体重。

下面主要谈谈我在icu学习的收获。因为我院是新成立的icu病房，自己没有icu的工作经验，对icu相关的知识储备严重不足。说白了就是一张白纸，与其他进修有一定的区别，不是带着固定的目的及问题去进修。所有的知识对我来说都是较新的，我认为想在半年之内把icu及相关知识都掌握及熟练应用有很大的困难。所以经过我自身的考虑以及研究我院icu的特点，我有计划的选择一些icu的基础知识技能的掌握及熟练应用，比如1.气管插管术是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。也是心肺复苏术的必备措施。对我院icu患者来说，比如大量上消化道出血的患者较为适宜，临床上常见大量上消化道出血的患者发生误吸多发，大量误吸后窒息死亡危险性明显增大。及时的气管插管不但保障患者的安全，同时为医院增加了效益，提高抢救成功率。2.深静脉穿刺。我在出血热病房工作8年，对深静脉穿刺有了一定了解。出血热的患者血液透析基本上都需要行深静脉置管，进行血液透析术。以前都是我院麻醉科医师操作，曾经希望自己有一天能有机会试一下，经过进修学习机会使我实现梦想。现在已经基本掌握了这项技术。此项技术预计在我院icu应用较为广泛，涉及到肝衰竭、出血热的血液净化及液体复苏的治疗，上消化道出血的液体复苏都需要中心静脉的通路。3血液净化我院透析室血液净化技术已处于市属医院比较领先的地位。但crrt的应用较少，较少的原因受制于透析室人员配置缺乏，然而人员丰富正是icu的长项。crrt在我院icu的开展大有前景。例如：出血热，肝肾综合征，肝性脑病，肝衰竭等危重患者的应用。4呼吸机的应用我院内科呼吸系统疾病患者资源较多，季节性的copd患者应用无创呼吸机是icu一部分较为固定的患者群。有创呼吸机则是医院icu必备的利器之一，应用频率较高。具体的参数调节需要工作后进一步摸索。5其他一些如picco、ecmo等先进的医疗技术，则是选择了了解。6个月来感觉收获很多。对上述的医疗技能、知识有了一定的经验。为以后的工作打下了坚实的基础。

一、认真学习、仔细笔记，不断提高理论知识。

第三军医大学附属医院大坪医院是一所三甲。

讨等多种形式，丰富教学内容。期间，本人能认真参加学习，积极参加院内举办的讲座，虚心向老师请教，认真揣摩、仔细笔记。业余时间，积极参加医院的院内讲座，并自购相关书籍学习，不断提高理论知识水平。

了解。

三、

加强交流、开阔视野，使护理理念及时更新在进修的业余时间，我同一起进修的其他县医院的护士广泛进行学术交流，交流护理心得、探讨工作中的经验和好的做法，共同取长补短，以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。如亲切称谓使病人很舒心、加强医护人员手消毒很大程度减少交叉感染机会。

进修期间，icu环境幽雅、分区科学（生活区工作区分开）.病房分单间、双人间、三人间。根据病情合理安排病人。每个病房设施齐全：水电安装到位，电源、吸引、吸氧、可调节输液及泵装置全部固定在架上，病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号，则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范，通过进修和亲身体验，使我们开阔了视野，更新了护理理念，增强了工作的信心和荣誉感；该院icu的规章制度、操作规范等软件方面，对我们很有指导意义。

根据医院安排我有幸到自贡市第一人民医院重症监护病房（icu）进行了为期三个月的工作进修，转眼之间三个月的进修工作已经顺利结束，通过这三个月的学习，我对icu的基本工作流程、护理工作特点、主要设备及使用等各方面都有了进一步的认识，也掌握了一些基本的工作技能，自己认为通过这段时间的进修学习基本达到了预期的目标，现将我进修的具体情况小结如下：

一、自贡市第一人民医院重症监护病房的基本情况。

自贡市第一人民医院重症监护病房共有医护人员54人，其中医生组13人、护理组41人，护理组设有护士长1名，副护士长1名（后期已调走），轮班护理采用6人一班，采用5班轮转制。该科室设有床位10张（搬迁后达30张），常常供不应求，通常由一名护士负责2-3名病员，极危重病员采用一对一护理。

该科室配置的主要医疗设备约20台套，包括呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等，其中呼吸机、心电监护仪、输液泵、注射泵、电动吸痰仪、每床均有配置。

一医院icu收费较昂贵，普通护理病员各项收费一天合计都在千元以上，需抢救护理的病员收费通常超过万元每天。

二、重症监护病房icu的特点。

持；3）脏器功能保护；4)营养支持和免疫调节；5）其他治疗措施，包括病因治疗及感染防治等。

三、icu病房的主要设备的使用。

自贡市一医院icu病房主要使用的设备有呼吸机、电子监护仪、输液泵、注射泵、红外线治疗仪、血气分析仪、除颤仪、血液净化仪等。

1、呼吸机。

需要使用该类设备的病状：严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量镇静剂需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。与病员的连接方式：情况紧急或者估计插管保留时间不会太长、新生儿、早产儿、一般经口插管，其他情况可以选经鼻插管或者是气管切开。呼吸机工作参数的调节：四大参数：潮气量、压力、流量、时间（含呼吸频率、吸呼比）。使用过程要根据血气分析进一步调节：首先要检查呼吸道是否通畅、气管导管的位置、两肺进气是否良好、呼吸机是否正常送气、有无漏气。

调节方法：pao2过低时：（1）提高吸氧浓度（2）增加peep值（3）如通气不足可增加每分钟通气量、延长吸气时间、吸气末停留等。pao2过高时：（1）降低吸氧浓度（2）逐渐降低peep值。paco2过高时：（1）增加呼吸频率（2）增加潮气量：定容型可直接调节，定压型加大预调压力，定时型增加流量及提高压力限制。paco2过低时：（1）减慢呼吸频率。可同时延长呼气和吸气时间，但应以延长呼气时间为主，否则将其相反作用。必要时可改成imv方式。（2）减小潮气量：定容型可直接调节，定压型可降低预调压力，定时型可减少流量、降低压力限制。

呼吸机的撤离：逐渐降低吸氧浓度，peep逐渐降至3~4厘米水柱，将ippv改为imv（或simv）或压力支持，逐渐减少imv或支持压力，最后过渡到cpap或完全撤离呼吸机，整个过程需严密观察呼吸、血气分析情况。拔管指征：自主呼吸与咳嗽有力，吞咽功能良好，血气分析结果基本正常，无喉梗阻，可考虑拔管。气管插管可一次拔出，气管切开者可经过换细管、半堵管、全堵管顺序，逐渐拔出。

2、心电监护仪。

start键；自动监测时可定时，人工设置间期，机器可自动按设定时间监测。2）.使用血压监测仪时应注意以下：首先，应注意每次测量时应将袖带内残余气体排尽，以免影响测量结果。第二，选择好合适的袖带。

经皮血氧饱和度监测：1）.用经皮血氧饱和度监测仪红外线探头固定在患者指端，监测到患者指端小动脉搏动时的氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比。2）.注意事项：第一，使用时应固定好探头，尽量使患者安静，以免报警及不显示结果。第二，严重低血压、休克等末梢循环灌注不良时，可影响其结果的准确性。

3、微量注射泵。

准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。主要操作流程：将微量固定于适宜的输液架上；插上电源，打开电源开关，听到嘟一声表示内部电路自检完毕，微泵处于待机充电状态。将插好药液连上微泵连接管及排气的注射器（20ml或50ml注射器）放入注射器座中，注射器圈边必须卡入注射器座中，移动推头至注射器推杆尾部，将注射器推卡入推头槽中。根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（start），再按快进键（fast）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。

四、几点建议。

通过在其他医院及相关科室的进修，结合我们医院自身的特点提出几点意见供领导参考。

1、将护理操作练习改为操作演习，使操作过程更加贴近实际，提。

高实际护理应急能力；

2、在条件具备的情况下：建议icu病房与手术室只有一条通道相。

隔，方便护士到手术室接送病人，又减少污染，icu病人病情恶化时方便到手术室抢救；

3、在icu病床周围配置电源时，左右两边均应配置电源插座，病。

房内可多设置一些电源插座，方便较多的设备能够可以同时使用；

4、病房之间可以设置有互通门及带活动窗帘的玻璃窗，使病人既。

不会互相干扰，又可方便护士观察病情。

5、在条件具备的情况下，建议护士站设置在病房中央，中央能够。

6、氧气可采用管道输送，专人管理，缩短急救时间，提高护理效。

率，降低安全隐患。

在icu三个月的进修学习已经结束，自己通过这段时间的学习各方面能力得到了一定的提高，在此衷心的感谢医院领导和护理部给予我这次学习的机会，也谢谢一医院的医务人员给了我很多了支持与帮助。

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