医院感染科年终工作总结
医院感染科年终工作总结优选。
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医院感染科年终工作总结(篇1)
一年来,在医院领导及医院感染管理委员会的正确领导下,院感科按照上级主管部门和医院的工作部署,认真执行《医院感染管理办法》、《医院医疗废物管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》、《消毒管理办法》和等法律法规,进一步加强管理,联同有关科室共同努力,完成了年初制定的工作计划。现总结如下:
一、基本情况
全年开展医院感染防控相关知识培训,共培训4次,其中全员培训2次,新入职人员岗前培训1次,参加人数341人次,并进行考核,合格率达100%;医院现患率调查专项培训1次,参加人数13人。开展环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测12次共采样580份,其中紫外线辐照强度监测4次,合格率99.5%;消毒液微生物污染及有效浓度监测合格率100%、医务人员手微生物污染监测合格率100%、物体表面微生物污染监测合格率95.45%、空气细菌含量监测合格率100%、灭菌物品监测合格率100%;医院感染现患率调查实查率调查率100%;无菌手术切口感染率为0.58%;常规设备消毒灭菌合格率100%;开展了医院感染现患率调查和留置导尿管相关性泌尿道感染目标监测;随着医院感染管理质量的提高,医院感染率控制在8%以下。
二、主要做法及成效
(一)完善管理体系,发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作,今年10月份正式成立医院感染管理科,明确职责,落实任务,重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组,完善了三级管理体系。
将医院感染管理纳入医疗护理质量管理中,在工作中,遇到需要多科室协调和配合时,能及时向主管领导请示汇报,寻求解决问题的办法。
(二)加强管理,确保医疗安全
1、认真执行《医院医疗废物管理条例》和《医疗废物管理实施办法》,做好医疗废物的分类收集、包装、暂存、交接、运输等环节的管理,防止医疗废物流失。
2、在8月份、11月份对购入的消毒药械、一次性使用无菌医疗卫生用品、消毒剂进行专项检查,临床医护人员对消毒剂的开启、配制方法规范,使用比较规范,了解消毒液的'使用方法及注意事项。一次性使用无菌医疗用品,使用规范,贮存方法规范,都在有效期内使用,使用后处置规范。到药械科索证,结果各证齐全,全部合格。对一次性注射器、引流袋、引流管等一次性医疗用品的采购入库系列过程重点监控。
3、对各科医院感染监控人员强调病例发现的及时性,做到早发现、早反馈、早处理、早消除医院感染的安全隐患。
4、对供应室工作加强监测,严格执行消毒规范,按消毒供应中心管理要求规范化管理,确保医用物品消毒灭菌质量。
(三)医院感染监测
我科负责全院医院感染发病情况的监测,定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现医院感染存在的危险因素,寻找有效的预防和控制办法。通过监测控制监测,最终减少和控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
1、病历监测(1)开展前瞻性监测
定期下病区对重点病人整个治疗过程的随访,密切观察院内感染发生情况,既做到对病人的过程管理,同时也是对管床
医生的持续培训,共调查304例病人,调查中共发现一例泌尿道感染病例,与医生进行沟通,及时填报了医院感染病例报告卡。
(2)医院感染回顾性调查
每月最后一周与下个月的第1周,到病案室逐份查阅出院病历,防止漏报,共查阅1142份,无漏报现象,真实了解了我院的医院感染率的基线。
(3)感染率监测:全年发生医院感染37例,感染例次数38例,感染率为0.9%。符合卫生部规定的≤8%确的要求。
(4)漏报率的监测:全年我院的漏报率为2.63%,符合卫生部要求的<20%要求。
(5)无菌手切口感染监测
对全院347例无菌切口进行感染率调查,发生感染2例,感染率为0.58%。符合卫生部规定的≤1%的要求。
2、首次开展住院患者现患率调查
11月份我科开展了住院病人医院感染现患率调查。此次调查由院感科专职人员负责,防保科及临床科院感质控人员配合,调查时间一天,共调查住院病人104人,实查率为100%,符合卫生部规定的≥96%的要求。调查结果显示,院内感染率为0。抗生素使用率为58.65%,其中治疗用药为44.26%,预防用药为55.73%,使用抗生素病人的病原学检查率为4.9%。
3、开展留置导尿管相关泌尿道感染目标性监测
院感科于9月份开始对全院留置尿管的住院患者进行目标性监测,结果发现留置尿管的住院病人76例中,留置尿管4天以下70例,无一例发生尿路感染;4天以上的6例,发生泌尿道感染的2例;泌尿道插管相关泌尿道感染发病率为5.39‰。
4、消毒灭菌效果监测
(1)监测消毒液浓度:含氯消毒剂含有效氯符合要求、戊二醛浓度达2%。
(2)各科使用中的碘酒、酒精监测结果均符合指标要求。
(3)抽查灭菌包检测:结果显示需氧菌阴性。
(4)对全院每个科室使用中的紫外线灭菌灯进行强度监测,对于不合格的灯管进行更换。
5、环境卫生学监测
空气细菌含量、物体表面微生物污染、医护人员手微生物监测合格率为99.55%,合格率比去年提高了5%。符合卫生部规定的≥95%的要求。
6、消毒隔离工作质控情况
每季度医院感染科联同医疗护理管理质量检查组通过对各科进行抽查病历、查阅资料、医院感染和传染病防治法相关知识提问、实地检查等形式,并结合平时不定期检查等综合考评,汇总、分析、反馈,通过质控检查,医护人员对医院感染的防控工作重视,减少了医院感染发生。
7、积极到有关科室核查医院感染病例报告情况,做好医院感染病例登记、报告工作,防止迟报、漏报现象发生。
三、主要不足方面
(一)个别医生填写医院感染病例登记表欠完整,有待完善。
(二)个别医务人员手卫生依从性较差、操作后洗手欠规范,有待改善。
(三)个别医务人员对医院感染防治知识掌握不够熟练,对医院感染诊断标准掌握不全,有待加强培训。
(四)对消毒供应室监督力度不够。
(五)个别医生对抗生素使用指征掌握不明确,病原体送检率不达标。病原体送检率>30%。
四、今后工作方向
(一)督促医护人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理各项规章制度。
(二)加强对医务人员的医院感染防治相关知识培训,配合医院各部门做好新上岗人员的医院感染岗前知识培训,提高防范意识,防止医院感染发生。
(三)加强手卫生依从性的监管力度,各诊室、治疗室、换药室等室间洗手池上张贴洗手流程。
(四)继续做好院内感染监测和卫生学监测。
(五)加强对医务人员的消毒知识培训和对消毒供应室监督力度,定期组织开展自查自纠,及时发现工作中存在问题并加以改正。
(六)加强监督管理,组织医务人员学习《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等知识,指导临床合理应用抗生素。
医院感染科年终工作总结(篇2)
在院领导的正确领导和高度重视下,在主管部门的指导监督下,在全院医务人员鼎力支持和配合下,圆满地完成了20xx年感染管理工作。一年来无医院感染暴发事件发生,保证了医疗安全。现将全年医院感染管理工作总结如下:
一、加强感染管理、确保医疗安全:
1、根据“医院感染管理办法”等法律法规的有关要求,通过监测能够系统地调查、收集、整理、分析有关感染情况,对存在的问题及时反馈、整改,向全院医务人员通报医院感染动态变化。
2、深入科室:对无菌技术操作、无菌用品使用、消毒隔离技术、医疗废物分类收集手卫生等进行检查指导,发现问题及时解决,采取有效控制措施。
3、加强重点科室、如检验室、口腔室、人流室、注射室、等管理:
①口腔科:对口腔科小型灭菌柜,消毒不合格及时更换、保证口腔科无菌物品合格后安全使用,防止医院感染的发生。对口腔科消毒设施不合理进行了整改,保证了医务人员在诊疗过程中做到一患一用、避免了交叉感染。
4、加强了重点部门的管理:
加强了无菌器械的管理,,各科室的无菌器械的基本符合要求,器械清洗保养高压消毒我院是有兵团医院代消毒的、按照市卫生局消毒供应中心的检查指导要求,消毒是合格的。
5、严格执行“手卫生管理制度”各科室取消了肥皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定期开展手卫生知识培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法,以提高医务人员手卫生的依从性。
6、加强临床医生合理应用抗生素的管理,减少经验用药、用药次数、重复用药,尽量减少患者的抗生素用药时间,严格遵守无菌操作的原则,加强手卫生的依从性,降低多重耐药菌的出现,有效预防和控制多重耐药菌产生,保障患者医疗安全。
二、进行医院感染的全面监测,为患者提供安全的医疗环境:
1、强化医院感染的综合性监测,提高主管医生报告制度,我科定期汇总分析,制定医院感染控制措施,坚持下科室监测住院病人,发现感染或有漏报现象,及时反馈回科室。分析医院感染与危险因素的关系,查找感染的主要原因,提出干预措施。对全院使用中消毒液的监测:每月进行监测合格率为100%。
对使用中的紫外线灯管进行了监测,上半年共监测24根,合格23根,合格率为96%。对领导小组、救灾防病抢救小组等相关人员进行了调整,健全了传染病疫情报告等管理制度。
二、积极组织人员进行重点传染病防治知识培训:传染病法律法规、手足口病、肠道等重点传染病防治知识、肿瘤及死亡监测等培训共4次,提高了我院医务人员的防控意识和诊疗水平;
三、开展结核病、手足口、常见传染病、健康教育活动20余次,共发放宣传单、健康教育处方6000余份,大大提高了居民的防病意识;
四、认真做好手足口、霍乱、疟疾等监测、筛查工作,设立发热、肠道门诊等门诊,并由专人负责,及时登记上报各种资料;
五、按时登记报告各类传染病30例,恶性肿瘤19例,死亡病例74例;六、每月对住院病人进行医院感染病例监测、汇总,上半年年共出院病人125例,无医院感染发生,定期分析评估住院病人抗生素使用率;
七、每月对中心肠道门诊、发热门诊、治疗室及三站进行消毒隔离制度执行情况进行检查,发现问题及时纠正
医院感染科年终工作总结(篇3)
Part 1: 2009年实验室生物安全和医院感染工作计划
2010年实验室生物安全和医院感染工作计划是为了进一步完善实验室生物安全和医院感染管理工作,确保实验室工作安全进一步贯彻落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理规定》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理规定》 ”,在部门主任的带领下,今年将做好以下工作:
1.提供普通员工生物安全和医院感染知识培训,主要培训内容为医院感染防控、医院感染诊断标准、医疗废物分类收集、消毒灭菌基本知识、清洁程序、个人防护措施等.,增强广大职工生物安全防护意识,减少院内感染发生,促进安全生产。依次进行。
2.进一步规范医疗废物交接处理,定期督促医疗废物分类、收集、消毒,正确、安全地处理和收集医疗废物,督促工作人员做好实验室清洁、消毒和维护工作,督促相关人员保存实验室生物安全和医院感染的记录。
3.做好生物安全监督检查工作,督促广大干部严格按照生物安全要求完成各项工作。
4.按照《消毒技术规范》和《医院感染管理办法》的要求,每月对高压蒸汽灭菌器的消毒杀菌效果进行监测。
5.督促病原微生物室做好耐药菌株监测和记录工作。
6。随时开展实验室生物安全和医院感染相关检查,并将检查情况及时通报科主任。 第二部分:xxx人民医院2014年医院感染工作计划
2014年2014年医院感染管理工作计划是根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测标准》和《卫生部《医院感染监测标准》。根据《二级综合医院等级评定标准》《关于印发《医院感染防控行动计划(2012-2015年)》等文件的通知精神,结合我院实际着力加强医院感染防控,加大相关法律法规力度。 ,落实规章制度,加强医院感染专业队伍建设,完善相关技术标准,促进医院感染防控工作科学化、规范化、可持续发展。针对上一年存在的问题,围绕“更好地做好院内感染控制工作,预防院内感染暴发,突出医院感染的前瞻性和时效性”等问题,制定了2014年工作计划。监控”:
< p> I.强化医院感染管理三级监控网络系统能效 以强化医院感染防控为主导,坚持“科学防控、规范管理、突出重点”抓重点,强化落实”,完善和巩固医院感染防控体系,完善相关技术标准,落实各项防控措施,提高专业技术能力,提高医院感染防控水平,最大限度降低院内感染发生率。感染,提高医疗质量,保障医疗安全。根据国家有关法律法规,我院各项院感管理制度及时修订,不断完善,与时俱进。明确管理职责,理顺管理环节,运用三级监测网络组织,充分发挥临床医院感染管理团队作用,实现医院感染防控措施科学化、专业化、规范化、精细化。二是按照国家卫生计生委《二级综合医院等级评定标准》要求,分析医院感染工作现状,进一步完善医院感染体系和流程,实行规范化管理,工作目标明确。措施是可行的。
1。医院感染总发生率≤8%。
2.假阴性率≤20%
3.清洁手术切口感染率≤%
4.医院感染的患病率≥96%。
5.医务人员手卫生知识知晓率100%,重点科室手卫生操作正确率100%,全员手卫生正确率和手卫生依从率≥80%。
6.可重复使用的医疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7.多重耐药菌隔离和预防措施100%落实。
8.职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9. Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物≤30%
10.限用抗菌药物的接受情况 住院患者使用抗菌药物前微生物学检查率≥50%。
11.一次性注射,输液(血)器使用后破坏率100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1.部门和重点部门进行质量检查,对检查中的问题提出书面反馈,由检查员和被检查部门负责人签字,反馈表一式两份。同时,撰写书面整改意见,记入科室医院感染管理工作手册。
2.对医务人员手卫生依从性进行不定期检查,检查标准参照我院制定的《手卫生日常监督考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1。采取回顾性与前瞻性相结合的方式开展全院综合监测,突出医院感染监测的前瞻性和预防性。 2014年计划开展糖尿病靶向监测和手术切口靶向监测两项。 重视无菌手术切口的管理,要求无菌手术切口A级愈合率≥97%,无菌手术切口感染率≤%。每季度对监测数据进行分析反馈,找出感染控制薄弱环节,制定有效措施并指导实施。
2.开展医院感染流行率调查。通过调查了解我院院内感染的实际发生情况、侵入性手术情况、抗生素使用情况,及时了解院内感染管理情况。存在的问题可为医院感染的防控措施提供依据,提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。
3.按照等级审查要求,对感染风险较高的科室和感染控制情况进行风险评估。
4.加强多重耐药菌监测,与实验室微生物科和临床科室沟通,做到早发现、早诊断、早隔离,切断多重耐药菌。药用菌院内传播途径,督促消毒隔离措施和手卫生落实,合理使用抗菌药物,减少多重耐药菌危害。 每季度向临床医务人员反馈各项监测指标和细菌耐药性。
5.继续开展环境卫生监测,每季度对重点科室医务人员的空气、体表、手部等进行检测。发现或疑似有医院感染暴发迹象时,随机进行环境卫生监测,发现问题立即责令有关部门整改。
6.加强消毒杀菌效果监测,每季度检测使用的消毒液,每季度检测消毒后的项目,确保消毒杀菌质量达标,确保医疗安全。
V.规范医院感染管理重点科室
针对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、流产室、内窥镜室等感染风险高的科室从建筑布局、人员配备、消毒灭菌、隔离到医务人员手部卫生标准等控制,减少手术部位感染、导管相关血流感染、导管相关尿路感染和呼吸道机器相关性肺炎的发生率。
六。开展医院感染教育培训
1.制定合理的医院感染知识培训计划,安排合理的培训内容和强度、频率,一系列教育过程,使学员改变观念,最终影响其行为; 采用多种培训形式,形象直观地进行知识宣讲,潜移默化地将院感知识穿插到日常工作中,让培训教育过程更加自然,更容易接受;通过医院网络、知识讲座、分发资料等方式传播医院感染知识;让医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处理过程,掌握医院感染暴发的概念。
2.关注我省举办的医院感染管理培训信息,及时请示,派专职医院感染管理人员参加培训。
3. 2014年继续对新员工、实习生和进修生进行岗前教育。
4.对专职医疗废物、污水处理人员进行岗位知识培训,指导保洁企业职工医院交叉感染和职业防护知识。
七.医务人员职业暴露防护管理
1.医院感染管理委员会讨论制定我院职业暴露防护 暴露管理制度保护医务人员的合法权益,被评估为有感染风险的员工应对发生的职业暴露采取相应措施在工作。
2.开展医务人员职业暴露相关防护知识抽查,定期组织培训,提高医务人员防护意识,做到规范预防,确保自身职业安全。减少职业接触事件的发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是控制医院感染最简单、最经济、最有效的措施,举办宣传日活动,通过开展手卫生宣传日活动,提高医务人员手卫生意识,同时增强责任感和感染控制防控意识。
9.配合设备处、药品设备处完成医院各类消毒药品和一次性医疗卫生用品的证件核验工作,并在监督使用后进行保管、使用、维护和处置。
10。配合后勤保障部加强对医院污水和医疗废物管理的监管。
十一,在医院品管室指导下,参与药管委抗生素应用管理工作。 10
二是争取医院领导支持,完善医院感染管理信息系统建设,实现医院感染病例预警的及时性和各项监测数据采集的及时性,真正实现对医院感染的前瞻性监测,预防医院感染疫情的爆发。
十三、完成医院感染管理委员会和医院领导交办的其他工作。 医院感染管理司
2013年12月24日第三部分:医院感染管理工作计划***年***人民医院医院感染管理工作计划
在2019元年,医院感染办公室将按照医院工作目标,认真履行管理监督职能,努力做好医院感染管理工作。
1.加强质量控制,防止院内感染暴发。
1.充分发挥三级医院感染管理制度特别是科室监测组成员作用,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、和早期控制”,以防止院内感染暴发。
2.落实医院感染管理会议制度,每季度召开一次医院感染管理委员会会议,讨论解决我院在医院感染管理中遇到的难题,总结、安排工作。 督促临床科室定期召开院内感染管理组会议,讨论分析本科科院内感染管理中存在的问题,制定整改措施,积极整改。
2.继续开展各类医院感染监测工作
1.继续开展医院感染环境卫生和消毒灭菌效果监测,对医院重点科室、科室的空气、物体表面、医务人员手部、灭菌物品、灭菌物品、消毒剂、压力蒸汽灭菌器等进行常规检查如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等。监视器。
2。继续开展针对性监测工作,包括呼吸机相关性肺炎监测、重症监护室导管相关尿路感染监测、手术部位切口感染监测等。
3.加强院内感染监测,院内感染办专职人员每周到临床科室采集资料,监测统计院内感染发生率,每年开展一次院内感染流行情况调查1时间,完成医院感染数据的统计、汇总、分析和上报,并及时反馈给临床科室。
4.多重耐药菌持续监测 通过加强监管,强化各科室病原学监测意识,提高检查率;及时记录微生物实验室阳性结果,早期发现多重耐药菌流行趋势,开展全院病原菌耐药分析,为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1.医院感染管理专业人员积极参加医院感染控制与管理培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高医院管理意识水平。
2.制定医院感染知识培训计划,全年举办4次医院感染管理知识培训。 根据培训内容,对医院感染管理知识进行了两次测试。 2013年拟编印季刊《医院感染通讯》,宣传医院感染管理情况,反馈监测信息。通过培训,使广大医务人员??掌握了医院感染管理的基本知识和技能,促进了医院感染的有效控制。
四、加强医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手部宣传教育培训活动卫生,加强预防医院感染意识,每月定期或不定期抽查医务人员的手卫生知识和手卫生落实情况,确保洗手和手消毒的有效性。
V.抗生素合理使用管理
积极协助医务部门、药学部门做好合理使用抗生素的监督管理工作,做好抗生素合理使用的监督管理工作。临床和实验室测试。充当药学、药学等科室之间的桥梁,协助实验室做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前5名院内病原微生物的名称和耐药率,并进行分析耐药情况,为临床科室提供临床信息。合理使用抗生素提供更可靠的安全性。
6.将医疗废物管理制度化和规范化。
医院感染办公室将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,法律法规、专业技术、安全防护和急救专业知识对运输和储存人员进行培训,防止医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效执行。
医院感染科
201年12月21日*
医院感染科年终工作总结(篇4)
xx年,院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下,加强医院感染治理,确保院感科各项工作的顺当开展,但仍存在着若干问题需要解决和改良。现将x年的医院感染治理工作总结如下:
一、加强院感质控工作,特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视
1、每月依据院感检查标准对全院各科室,尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导,发觉问题和院感隐患,准时进展书面反应,科室找出缘由,制定整改措施,院感科依据整改措施,跟踪检查改良效果。
2、加强对重点环节的监视、检查,重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实,发觉不落实的.,准时反应、制止。削减穿插感染和院感发生的机率。
3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查,检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应,提出整改意见,跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进展环境卫生学监测,每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测,每月进展总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测,每日进展预真空试验,每锅进展化学、物理检测,并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%,生物监测合格率为100%,空气细菌培育合格率90%(整改后为100%),物体外表细菌培育合格率99%(整改后为100%),医务人员手细菌培育合格率99%,(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%,合格率均高于去年。
三、加强医疗废物治理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作,医疗垃圾和生活垃圾严格分开,医疗废物在产生科室即分类收集,标识清晰,密闭运输,医疗废物在暂存地存放不超过48小时,发觉问题,准时反应、整改,确保了医疗废物治理的准时性和有效性。
四、加强院感防控学问的学习和培训
院感科每年对全院科室进展培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的熟悉,提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生标准的依从性仍旧不高,各科室落实手卫生制度普遍不得力,存在院内穿插感染的隐患。
2、局部医务人员及物业人员缺乏无菌观念,执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差,存在穿插感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得缺乏,预备下一年克制各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的熟悉,准时消退医疗隐患。
医院感染科年终工作总结(篇5)
医院召开2021年度医院感染管理委员会第一次会议。院长任勇,党委副书记朱琛,副院长张贵仁、李伟、李吉华,第一临床医学院副院长贾新华出席会议。会议由李伟主持。
会上,李伟宣读了医院感染管理委员会委员调整情况。医院感染管理办公室汇报了2020年医院感染管理委员会工作总结及2021年工作计划,并传达了省卫计委相关文件相关要求,详细解读院感巡查实施细则,汇报各分组督查情况。
任勇作总结讲话,对医院感染与疫情防控工作提出四点要求:一是院感防控,警钟长鸣。各科室要高度重视医院感染与疫情防控工作,面对疫情防控的新形势新趋势新问题,坚决克服麻痹、松懈和侥幸心理,始终绷紧疫情防控这根弦。二是掌握制度,规范行为。依托医院新修订的医院感染预防与控制管理制度,组织科室人员深入学习其内容,掌握其精髓,要严格落实好、执行好相关制度,以此规范医务人员诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全。三是真抓实干,责任明确。科主任、护士长要切实提高政治站位,带领本科室人员推动疫情防控措施落实落细落地。要确保每项工作责任到人,细化到岗,坚决实现“零感染”目标 。四是问题导向,限期整改。针对会议中提出的问题,要立即组织相关人员到现场查看,提出切实可行的解决方案并现场协调解决,对不能马上解决的问题要限期解决,真正为临床一线做好服务,解除其后顾之忧。
医院感染管理委员会全体委员参加会议。
医院感染科年终工作总结(篇6)
医院感染管理年度总结
每年都有数百万人因疾病住进医院,但同时也有不少人在医院治疗期间被感染,甚至死亡。这就是医院感染的严峻现实。为了有效防控医院感染,每年医院都会进行一次感染管理的年度总结,本文就以一家大型综合医院为例,对这次医院感染管理的年度总结进行详细阐述。
一、 技术保障部分
技术保障是医院感染管理的首要任务。这家医院在这方面做了哪些工作呢?首先是提升导管操作水平。导管是医院感染的高危物品,因此该医院成立了专业的护理培训小组,针对导管操作进行了培训,通过技术学习和实操演练,确保了操作的规范和安全。
其次是保障医疗设备的清洁卫生。一些医用设备如果没有及时进行清洁和消毒,会成为细菌、病毒和真菌繁殖的温床,因此对于这些设备的清洁管理也是非常重要的。该医院采取了多种消毒手段,包括化学消毒和物理消毒,确保了医用设备的卫生安全。
此外,该医院还积极采取洁净流程措施,通过医院的环境卫生管理来降低感染发生的风险。对于具有感染风险的病人,医院采取了分离管理,确保各科室、床位和人员之间的相互隔离;此外,还通过科室的分区管理,将不同风险等级的患者分开,避免交叉感染的风险。
二、人员管理部分
人员是医院感染管理的重要环节,该医院制定了一系列的管理制度和流程来保障人员的管理工作有序推进。该医院实行了“责任到人”制度,明确感染管理工作的责任主体和责任领导,落实责任追究制度,保证感染管理工作的持续推进。
在员工管理方面,该医院还注重员工的培训和知识普及。医院成立了感染管理专家组,对员工进行感染管理方面的培训,包括诊断标准、基本防护措施等,在实际工作中帮助员工提高风险感知能力和应对能力。
三、传染病隔离病房建设部分
传染病隔离病房是医院感染管理中重要的环节。该医院在传染病隔离病房的建设方面,采用国际先进的隔离病房建设标准,确保了传染病患者的安全治疗和预防交叉感染。同时,医院还采用全封闭式隔离病房,在专业人员的操作下,将隔离病人的呼吸道分开,有效隔离了传染源,降低了疾病的传播和感染率。
总结
医院感染管理的年度总结,为医院的感染防控工作提供了重要的参考,是医院对过去一年感染管理工作的总结和规划,也是医院感染管理工作不断改进和创新的重要手段。该医院在技术保障、人员管理和传染病隔离病房建设等方面取得了良好的成绩,有效提升了疾病防控水平。相信,在不久的将来,医院感染管理工作会越来越规范,也更加完善。
医院感染科年终工作总结(篇7)
上半年院感工作主要围绕市质控中心督导检查存在问题,逐步完善各项工作。具体情况如下:
一、监测工作:
1-6月医院感染病例发生13例,发病率为0.62%,病原学送检率84.6%;在导尿管相关尿路感染的监测中留置尿管53例次,尿管使用率3.27%,发生尿路感染1例,其导尿管相关尿路感染率是1.49%;外二科出现1例二类手术切口感染,手术切口感染率为0.85%。共检出多重耐药菌患者2人次,按照要求进行隔离诊治。按照计划开展医院感染横断面调查,将数据上传至全国感控基地。
二、手卫生:
上半年抽查手卫生时机558次,实际实施464次,手卫生依从性83.15%,时机主要是接触患者或清洁/无菌操作前依从性差;正确率77.59%,主要存在洗手法执行时间不足15秒,个别人六步洗手法不正确。
三、培训:
1、院内:对新招录人员进行岗前医院感染知识培训14人次,且考核合格;针对__年职业暴露工作中存在的问题,聘请专家来我院授课,提升医护人员防控水平;根据临床科室需要深入科室进行针对性的培训4次(内容流感防控、手卫生、医疗废物、安全注射、感染病例诊断、横断面调查)。
2、院外:11人次参加市区组织的培训会议;参加市质控中心组织的研修班人员5月份通过考核。
四、重点环节管理:
1、手术室:1月份对手术室空气进化设施进行维护-更换过滤网,经洁净检测及空气培养结果合格后重新开展手术;针对质控中心专家提出的手术室存在的器械清洗等问题逐一进行整改。
2、胃镜室:根据天津市内镜质控要求对我院的消毒记录进行规范。
3、口腔科:选派3人次分别参加医大口院组织的培训,提升口腔科感染防控意识。
4、医院感染暴发处置演练:4月份进行了演练,加强医务人员对医院感染暴发相关知识的掌握,进一步明确各科室职能,完善机制,提高临床科室的鉴别能力,快速响应及处置能力,最大限度降低危害,保障医疗安全。
五、修订相关制度:
依据院感相关规范及临床护理管理质量标准执行手册与我院现有的制度流程进行对照,不断完善我院的相关制度。
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